電子タバコとタバコではどちらが有害ですか?

電子タバコはタバコの害を軽減するための代替品として設計されています。しかし、電子タバコと喫煙を直接比較する十分な科学的研究はありません。ただし、基礎科学の普及比較はまだいくつかあります。ここで科学の普及について簡単に紹介しましょう。

紙巻きタバコと電子タバコの健康への影響の比較

肺に有害ですか？

喫煙が肺に損傷を与えることはよく知られています。火のついたタバコを長期間吸入すると、肺がんや食道がんを引き起こし、肺気腫、慢性気管支炎、慢性閉塞性肺疾患（COPD）などのさまざまな致死的な肺疾患を引き起こす可能性があります。しかし、電子タバコはどうでしょうか？

タバコの煙はさまざまな形で肺を攻撃します。何千もの化学物質が含まれており、そのうち 70 種類以上が発がん性物質として知られています。また、肺の奥深くに沈着し、組織に埋もれる可能性がある粒子状物質（燃えているタバコや紙の小さな破片）も含まれています。電子タバコを吸っても既知の量の発がん物質が生成されるわけではありませんが、煙やその他の固体粒子を除いて、もちろんリスクは存在します。

実際、タバコの燃焼という最も危険なものは、電子スモッグの過程には存在しません。電子煙は燃焼しないため、タールや一酸化炭素の喫煙による他の 2 つの大きな危険はありません。霧化では、コイルからの熱を使用して電子液体を吸入可能なエアロゾルに変換します。煙のように見えますが、そうではありません。そうは言っても、噴霧化には肺の健康に対する潜在的なリスクがないわけではありません。

プロピレングリコール、植物性グリセリン、香料などの電子液体の組成については、いくつかの懸念があります。動物での PG 吸入に関する広範な研究では危険は生じませんが、PG または VG の長期吸入の影響についてはヒトに対する本格的な研究はありません。 PG は気道にわずかな刺激を引き起こすことが判明しました。

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口腔の健康に有害ですか?

喫煙はさまざまな口腔健康上の問題を引き起こし、引き起こします。もちろん、喫煙者は口腔がん、喉頭がん、食道がんのリスクが高いことはよく知られています。しかし、タバコは歯や歯周病（歯周病を含む）の原因にもなります。タバコの煙は口の中の細菌（マイクロバイオーム）を変化させ、既存の歯周病をより深刻にする可能性があります。

電子燻蒸による口腔の健康に対する医学的副作用に関する情報はほとんどありません。 Journal of Oral Pathology and Medicineに掲載された最近の文献レビューは科学の現状を要約し、「証拠が不十分である」と指摘しました。

既存の小規模な研究では、喫煙者は熱によって口内にダメージを与えるニコチン口内炎（奇妙なことにニコチンが原因ではない）の発生率が増加する可能性があることを示している。これは二次的な問題であり、通常は熱源 (通常はパイプ) を取り外すと自然に解決されます。

小規模な研究では、喫煙者10名、電子喫煙者10名、非喫煙者10名の口腔マイクロバイオームを調査しました。喫煙者の細菌特性は非喫煙者/喫煙対照群の細菌特性と類似しているが、電子喫煙者の口腔細菌特性は大きく異なることが判明した。研究者らは、蒸気はマイクロバイオームを変化させないと結論付けた。もちろん、この研究は規模が小さすぎるため、大まかな結論を導き出すことはできません。

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がんの原因になる可能性はありますか?

がんは、毒素が細胞の DNA を破壊または変異させ、細胞が制御不能に増殖するときに発生します。腫瘍は局所的に残ることもあれば、がんが転移したり、ある臓器から別の臓器に移動したりすることもあります。喫煙が肺がんの原因であることはほとんどの人が知っています。肺がんによる死亡者数は他のどのがんよりも多く、肺がん犠牲者のほとんど（全員ではない）は喫煙者です。

喫煙は他の多くの種類のがんを引き起こす可能性があります。がんは煙にさらされた場所だけでなく、血液や臓器に含まれる煙の副産物によっても形成されるためです。アメリカ疾病予防管理センター (CDC) によると、喫煙は人体のほぼあらゆる場所でがんを引き起こす可能性があります。

電子タバコから発がん性物質が検出されていますが、その含有量は発がんリスクが非常に低いことを示しています。 Journal of Tobacco Control誌に掲載された2017年の研究によると、電子タバコの喫煙による発がんリスクは、ニコチンパッチやその他の薬物の使用によるリスクと同程度であり、喫煙による発がんリスクの1パーセント未満です。

他の研究者も同様の結論に達しました。 Journal of Mutation Researchに掲載された2016年の研究では、電子煙の蒸気と煙が細菌に細胞の突然変異を引き起こす可能性があることをテストしました。煙は突然変異を引き起こし、細菌にも有毒ですが、蒸気には変異原性も毒性もありません。

ニコチン自体（紙巻きタバコ、電子タバコの蒸気、またはその他のニコチン製品に含まれるかどうか）が癌を引き起こすことは示されていません。ニコチン代替療法（NRT）とスウェーデンの嗅ぎタバコ使用者に関する長期研究では、ニコチンと癌との関連性は証明されていない。

2016年の英国王立大学の報告書には、「長期ニコチン使用に関する5年間の肺の健康研究で、参加者は数か月間NRTの使用を積極的に奨励した。多くの人がNRTを摂取し続けているという強力で安全な証拠がある」と述べている。これは、NRT の継続使用とがん (肺がん、胃腸がん、その他のがん) または心血管疾患との間に相関関係がないことを示しています。」

まとめ
タバコは、ほぼ頭から足まで体に深刻なダメージを与えます。危険性が確認されました。さらに、計算したニコチン依存の可能性を除いて、電子タバコの喫煙が同様の健康上の問題を引き起こすという証拠はありません。しかし、ニコチンは喫煙の影響に直接関与するものではありません。
電子煙の蒸気が人々に及ぼす長期的な影響は、時間がたてば明らかになるものです。喫煙と比較すると、電子喫煙はより良い選択です。